유행성 눈병 : 아폴로 눈병

유행성눈병의 원인 바이러스는 아데노바이러스(유행성 각결막염)와 엔테로 바이러스(아폴로 결막염) 2종이며 유행성 눈병 환자와 직접적인 접촉이나 환자가 사용한 물건 등을 통해서 전파될 수 있으며 전염력이 매우 강함

병원체

• 아데노바이러스 : 1953년 Rowe 등이 폴리오 바이러스를 증식시키기 위해 아데노이드로 세포주를 만드는 과정에서 발견되었다. 아데노바이러스는 사람 및 여러 동물에서 분리되며 바이러스의 폴리펩티드 성상에 따라 47개의 혈청형으로 분류된다. 이중 유행성 각결막염의 원인체는 아데노바이러스 8형 및 19형 등이다.
• 엔테로바이러스 70 : 1968년 이후에 새로이 분리된 피코르나 바이러스과에 속하는 장 바이러스는 엔테로바이러스 68부터 시작하여 일련번호를 붙여 바이러스 명칭을 명명하고 있다. 이중 엔테로바이러스 70이 아폴로눈병이라고 알려진 급성 출혈성결막염의 원인체이다.

전파양식

• 유행성 눈병 환자와의 직접적인 접촉이나 환자가 사용한 물건(세면도구), 수영장, 목욕탕 등을 통해 서전파될 수 있고, 전염력이 매우 강하다.
• 잠복기는 아데노바이러스는 12시간에서 3일, 엔테로바이러스는 5일에서 12일이다.

증상 및 증후

• 보통 양안에 발병하나 한쪽만 발병하는 수도 있으며, 양안에 발병한 경우 대개 먼저 발병한 눈 증 상이 더 심하게 나타난다.
• 처음 증상은 눈에 이물질이 들어 간 것 같아 이물감이 있으면서 눈의 충혈 및 심한 눈꼽이 끼며, 눈이 심하게 붓기도 하고 눈물도 많이 흘리며 귀밑의 임파선이 부어 멍울이 만져지며 누르면 아프 기도 하며, 심한 경우에는 눈에서 피눈물이 나오는 경우도 있다.
• 각막표면의 상피세포의 손상으로 수명(빛을 보면 눈이 아픈것)이 나타나기도 하며 이때의 손상이 각막상피하 혼탁(subepithelial opacity)을 남겨 수년간 지속되기도 한다. 이 결막염은 대개 3-4주간 지속 된다.
• 어린아이에서는 두통, 오한, 인두통, 설사 등이 동반되어 나타나기도 하며, 면역이 약한 어린이의 경우는 더욱 심하게 앓아 각막 표면의 상피세포 손상으로 각막상 피하혼탁을 남겨 수년간 지속되 기도 하므로 어릴수록 초기에 치료를 잘 받는 것이 중요하다.
• 급성 출혈성결막염은 짧은잠복기(8시간-2일)와 짧은경과기간(5-7일)을 가지는 것이 유행성 각결막 염과 다른점이며 갑작스런 충혈 및 통증등과 함께 혈흔이 보이는 분비물이 나오는것이 특징입니다.
• 이 아폴로 눈병은 매년 유행하지는 않기 때문에 여름에 더 자주 접하는 유행성눈병을 아폴로 눈병 이라 부르는 경우가 많으며 전염예방수칙이 비슷하기 때문에 일반적으로 혼동하여 불러도 큰 무리 는 없는 추세입니다.

진단 및 치료

• 2차적 세균감염을 방지하기 위하여 여러가지 종류의 광범위한 항생제를 투여하여야 한다. 이 질환은 치료보다는 전염되는 것을 예방하는 것이 더 중요하다.
• 이 눈병은 눈의 감기와 비슷한 것으로 특별한 특효약이 현재까지는 없어 합병증이 생기지 않도록 2차 감염의 방지 및 대증요법을 시행하면 약 보름정도 고생한 후에 호전되는데, 처음 며칠은 오히 려 증상이 심해지기도 하지만 적절한 치료를 하면 낫는 병이므로 꾸준히 안과에 다니면서 치료를 하면 완치를 할 수 있다.
• 보기 좋지 않다고 안대를 하는 경우는 더욱 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋고 눈 위에 얼음찜질을 해 주는 것이 좋다.
• 또한 과로를 피하며, 수영장 등 대중시설 이용을 삼가고, 개인 위생 청결을 철저히 하여야 한다.

환자관리

• 환자가 발생한 경우에 환자와의 접촉을 삼가고 수건이나 세수대야 등의 물품을 따로 써야 한다.
• 환자가 사용한 물건과 접촉하지 않도록 해야 한다.

유행성눈병 예방 요령은?

유행성 눈병을 예방하려면 다음의 사항을 지켜야 한다.

• 되도록 유행성 눈병 환자와의 접촉을 삼가 한다.
• 가족중에 눈병 환자가 있을 때에는 반드시 수건과 세수대야를 별도로 사용해야 한다.
• 기타 눈병 환자가 만진 물건을 접촉하지 않도록 해야 한다.
• 외출시에 손을 자주 씻고 눈을 비비지 않도록 해야 한다.
• 눈병에 걸렸을 경우에는 즉시 가까운 안과 병. 의원에서 치료를 받아야 한다.
• 수영장 등 대중시설 이용을 삼가 한다.

유행성눈병의 증상은?

잠복기는 아데노바이러스는 12시간에서 3일이며 엔테로바이러스는 5일에서 12일이며, 주요증상은 눈 에 통증현상이 나타나고 눈꺼풀이 부으면서 결막이 충혈 되고 심할 경우에는 출혈이 생김