[별지 제1호서식]

조례의 제정 및 개폐 청구서
청 구 인 대 표 자	성 명		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
청구대상조례 및 청구취지	조례 (□제정 □개정 □폐지)
이 유
지방자치법 제13조의3의 규정에 의하여 위와 같이 조례의 □제정 □개정 □폐지를 청구하며, 동법시행령 제10조의3제1항의 규정에 의하여 대표자증명서의 교부를 신청합니다. 년 월 일 청구인대표자 (서명 또는 날인) 귀하
※ 첨부서류 : 조례안 및 기타 관련자료 비 고 : 청구취지 및 이유 기재란이 부족한 경우에는 요지만 기재 하고 별지로 작성한다.

210□ × 297□

(인쇄용지 60g/□)

[별지 제2호서식]

청구인의 대표자증명서
성 명		주민등록번호
주 소	(전화번호 : )
청구종류	□ 지방자치법 제13조의3의 규정에 의한 ( ) 조례의 제정 및 개폐청구 □ 지방자치법 제13조의4의 규정에 의한 ( ) 감사청구
서명요청기간	년 월 일부터 년 월 일까지 (제외기간 : 년 월 일부터 년 월 일까지)
위 사람은 지방자치법시행령 제10조의3제2항 및 제10조의11제2항의 규정에 의한 청구인의 대표자로서 위와 같이 20세이상의 주민의 서명을 요청할 권한이 있음을 증명합니다. 년 월 일 지방자치단체의 장 또는 주무부장관 □
비고 : 청구종류란의 ( )에는 조례의 명칭이나 감사청구의 주요 내용을 요약한 청구명을 기재한다.

210□ × 297□

(인쇄용지 60g/□)

[별지 제3호서식]

대표자의 서명요청권한 위임신고서
청구종류	□ 지방자치법 제13조의3의 규정에 의한 ( ) 조례의 제정 및 개폐청구 □ 지방자치법 제13조의4의 규정에 의한 ( ) 감사청구
대 표 자	성 명		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
수 임 원	성 명	(서명날인)		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
	기 간	년 월 일부터 년 월 일까지
	성 명	(서명날인)		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
	기 간	년 월 일부터 년 월 일까지
지방자치법시행령 제10조의4제2항의 규정에 의하여 위와 같이 대표자 의 서명요청권을 위임하였음을 신고합니다. 년 월 일 청구인대표자 (서명 또는 날인) 귀하
비고 : 청구종류란의 ( )에는 조례의 명칭이나 감사청구의 주요 내용을 요약한 청구명을 기재한다.

210□ × 297□

(인쇄용지 60g/□)

[별지 제4호서식]

대표자의 서명요청권한 위임신고증
청구종류	□ 지방자치법 제13조의3의 규정에 의한 ( ) 조례의 제정 및 개폐청구 □ 지방자치법 제13조의4의 규정에 의한 ( ) 감사청구
대 표 자	성 명		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
수 임 원	성 명	(서명날인)		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
	기 간	년 월 일부터 년 월 일까지
	성 명	(서명날인)		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
	기 간	년 월 일부터 년 월 일까지
지방자치법시행령 제10조의4제2항의 규정에 의하여 위와 같이 대표자 의 서명요청권의 위임사실을 신고하였으며, 수임인은 서명요청권이 있음 을 증명합니다. 년 월 일 지방자치단체의 장 또는 주무부장관 □
비고 : 청구종류란의 ( )에는 조례의 명칭이나 감사청구의 주요 내용을 요약한 청구명을 기재한다.

210□ × 297□

(인쇄용지 60g/□)

[별지 제5호서식]    (청구인명부의 표지)

(                         ) 조례 제정 또는 개폐 청구

(                         ) 감사청구

청 구 인 명 부

서 명 기 간 :        년   월   일부터       년   월   일까지

서명주민수 :             명

○○시·도           ○○시·군·자치구

○○시·군·자치구   ○○읍·면·동(○책중 ○권)

청구인대표자              (서명·날인)

수   임   인              (서명·날인)

※ 작성요령 : (    )에는 조례의 명칭이나 감사청구의 주요내용을 요약한

청구명을 기재하며, 서명주민수가 많은 경우에는 책과 권으로

분철하고, 수임인은 책과 권별로 서명을 요청한 수임인을 기재

한다.

청 구 인 명 부

번호	성 명	주민등록번호	주 소	서명날인	서명일자	비 고

※ 작성요령

1. 번호란에는 서명순서에 의하여 일련번호를 기재한다.

2. 성명란에는 청구인의 성명을 한글 또는 한자로 기재한다.

3. 주소란에는 지번까지 기재하며, 아파트 등은 단지명과 동과 호수를

기재한다.

4. 서명·날인란에는 자필로 성명을 기재하고, 무인 또는 인장을 날인

한다.

5. 서명자가 서명을 취소한 경우에는 붉은선으로 두줄을 그어 삭제

하고, 비고란에 그 취소일자를 기재한다.

[별지 제6호서식]

이 의 신 청 서
신 청 인	성 명		주민등록번호
	주 소
대 상	□ 지방자치법 제13조의3의 규정에 의한 ( ) 조례의 제정 및 개폐청구의 청구인명부 □ 지방자치법 제13조의4의 규정에 의한 ( ) 감사청구의 청구인명부
신청취지
신청사유
지방자치법시행령 제10조의7제2항의 규정에 의하여 위와 같이 이의를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 귀하
※ 첨부 : 증빙자료

210□ × 297□

(인쇄용지 60g/□)

[별지 제7호서식]

주민감사청구서
청 구 인 대 표 자	성 명		주민등록번호
	주 소	(전화번호 : )
청구대상조례 및 청구취지
이 유
지방자치법 제13조의4의 규정에 의하여 위와 같이 주민감사를 청구 하며, 동법시행령 제10조의11제1항의 규정에 의하여 대표자증명서의 교부를 신청합니다. 년 월 일 청구인대표자 (서명 또는 날인) 귀하
※ 첨부서류 : 청구관련서류 및 증빙자료 비 고 : 청구취지 및 이유 기재란이 부족한 경우에는 요지만 기재 하고 별지로 작성한다.

210□ × 297□

(인쇄용지 60g/□)