목적

취약계층의 건강인식제고, 자가 건강관리능력 향상, 건강상태 유지 및 개선

사업대상

• 건강문제가 있는 취약계층을 대상으로 지역 특성을 반영한 사업을 시행하며 특히 허약노인, 임산부 및 신생아·영유아 등을 우선 대상자로 선정

  우선순위

  순위	기준
  1순위	기초생활보장수급자 중 건강위험군, 질환군
  2순위	차상위계층 중 건강위험군, 질환군
  3순위	1순위, 2순위에 해당되지 않는 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인 중 건강위험군, 질환군
  4순위	지역아동센터(빈곤아동), 미인가 시설, 보건소 내 타부서 및 지역사회기관으로부터 건강문제가 있어 의뢰된 건강위험군, 질환군

주요 서비스 내용

방문요구에 따른 군분류

방문간호사가 대상자의 건강위험요인, 건강문제와 증상조절 여부 등 조사하고 보건기관 통합정보시스템에 입력하여 군분류 실시

건강관리서비스 내용

• 건강문제 스크리닝 : 건강행태 및 건강위험요인 파악
• 건강관리 서비스 : 건강행태 개선, 만성질환 관리 및 합병증 예방, 생애주기별 건강문제관리, 다문화가족 및 북한이탈주민 관리 등
• 보건소 내·외 자원 연계 : 보건·복지 서비스 제공

서비스 제공 과정

지역사회 기초조사 및 의뢰를 통한 대상자 발견→가구조사 및 개인별 건강력 조사 등을 통한 군분류→방문요구도에 따른 대상자 관리